Bom dia...vimos no post anterior sobre SMD (Sindromes Mielodisplásicas) que a primeira classificação foi elaborada em 1982 pelo FAB (Grupo Francês-Americano-Britânico); com o passar dos anos esta classificação mostrou-se incapaz de englobar todos os tipos de SMD, e assim, em 1999, foi lançada esta nova classificação pela OMS (Organização Mundial da Saúde), muito mais abrangente e complexa. Relembrando a SMD-1982: 1) AR (Anemia Refratária), 2) ARSA (Anemia Refratária com Sideroblastos em Anel), 3) AREB (Anemia Refratária com Excesso de Blastos), 4) AREB-t (Anemia Refratária com Excesso de Blastos em Transformação) e 5) LMMC (Leucemia Mielomonocítica Crônica). Na nova classificação SMD-1999, foram retirados os sub-tipos AREB-t (considerado leucemia aguda) e LMMC, que juntou-se a LMCJ (Leucemia Mielóide Crônica Juvenil) e a LMA pós-SMD numa nova categoria chamada Doença Mielodisplásica/Mieloproliferativa. Assim, temos a nova classificação das SMD, com elementos antigos e novas inclusões:
1) AR sem sideroblastos em anel, 2) ARSA, 3) AREB, 4) Citopenia Refratária Com Displasia de várias linhagens (o termo citopenia podendo referir-se a uma anemia isolada, leucopenia isolada ou plaquetopenia isolada, o que não era considerado na classificação anterior), 5) Síndrome 5q- (este símbolo representa uma alteração genética, que é a deleção de parte do braço longo do cromossomo 5, que gera uma entidade clínica com anemia macrocítica e plaquetose, geralmente com necessidade transfusional), 6) LMA e SMD secundária a terapia (devemos lembrar que a própria quimioterapia tem potencial oncogênico) e 7) SMD inclassificáveis. O assunto é complexo mas espero ter contribuído em suprimir algumas dúvidas. Continuo à disposição de todos no blog, um abraço.
Oi Dr.Luís,por favor me esclarece uma dúvida:mina mãe q esta com 70 anos foi diagnosticada com SMD areb 2 onde foi nos dito que não havia tratamento pra ela somente suporte que e a transfusão de sangue,ja que ela apresenta sintomas,tendo ela ja feito 5 tranfusões,pois de 19 em 19 dias sua hemoglobina tem baixado de 7.Mas no momento o hospital local tem recusado a fazer essas tranfusões,devido a probabilidade da prova cruzada dar positiva e alegando que existe tratamento para minha mãe!Me responda Dr Luís existe tratamento para essa doença,me ajude por favor!!Desde ja te agradeço!!
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