Classificação das Mielodisplasias

Entramos no território das pré-leucemias, e hoje falaremos sobre os tipos de SMD. Esta primeira classificação foi proposta há quase duas décadas, e imaginava-se cobrir todas as possibilidades de SMD, o que não ocorreu. Mas ela é nosso ponto de partida para esclarecer uma dúvida muito comum em consultório sobre a SMD: "doutor, se eu não tenho anemia nem leucemia, o que eu tenho afinal?". Nesta classificação, cinco doenças compõe as primeiras mielodisplasias reconhecidas: 1) Anemia Refratária: número reduzido de blastos na medula, exige 6 meses de anemia sem melhora nem relação a outras causas; 2) Anemia Refratária com Sideroblastos em Anel: número reduzido de blastos na medula, que apresenta os sideroblastos (blastos da série vermelha com ferro disposto em forma de anel, e não espalhado aleatoriamente como é costume); 3) Anemia Refratária com Excesso de Blastos: anemia crônica cuja medula apresenta número moderado de blatos; 4) Anemia Refratária com Excesso de Blastos em Transformação: anemia crônica cuja medula apresenta número excessivo de blastos, praticamente no limite entre a SMD e a leucemia; 5) Leucemia Mielomonocítica Crônica: número variável de blastos na medula, porém com monocitose importante no sangue periférico, em algumas classificações já fora das mielodisplasias e considerada uma doença mieloproliferativa. Por hoje é só, um abraço.