Plano de Saúde deverá cobrir Quimioterapia Oral

Segue abaixo reportagem do portal G1 de 16/05/2012:

A Comissão de Assuntos Sociais (CAS) do Senado aprovou nesta quarta-feira (16) um projeto de lei que obriga os planos de saúde a cobrirem o tratamento domiciliar de câncer cujo paciente toma medicação oral.

A proposta foi aprovada em caráter terminativo na comissão e, portanto, só será votada no plenário do Senado se houver recurso por parte de parlamentares. Caso não seja apresentado recurso, o projeto segue para análise e votação na Câmara dos Deputados. Se sofrer alterações, volta para o Senado. Depois, vai à sanção da presidente Dilma Rousseff, que tem a prerrogativa de sancionar ou vetar total ou parcialmente. O projeto (PLS 352/11) é da senadora Ana Amélia (PP-RS).

O tratamento do câncer com medicamentos orais pode substituir ou complementar o tratamento ambulatorial e de internação hospitalar.

Amélia afirma que, além de não cobrirem esse tipo de tratamento, atualmente os planos de saúde transferem parte desses pacientes e seus respectivos custos assistenciais para o Sistema Único de Saúde (SUS).

De acordo com o projeto, os planos de saúde que incluem atendimento ambulatorial terão de cobrir o tratamento de quimioterapia oncológica domiciliar de uso oral, incluindo os medicamentos para controle de efeitos colaterais relacionados ao tratamento.

Já os planos que incluem internação hospitalar teriam de cobrir a quimioterapia oncológica ambulatorial e domiciliar e os procedimentos radioterápicos para tratamento de câncer ou uso terapêutico do sangue, para garantir a continuidade da assistência prestada durante a internação hospitalar.

A proposta de Ana Amélia altera a Lei 9.656, de 1998, que trata das regras dos planos de saúde. O texto contou com parecer favorável do relator, senador Waldemir Moka (PMDB-MS), que é médico.

Volto em breve com um novo post científico. Até a próxima.

Comentários

Bom dia...abro hoje um novo post para responder a algumas dúvidas surgidas durante estas semanas. Lembrando que além de postar um comentário, você pode me escrever diretamente pelo e-mail lcpinheiro168@hotmail.com , ou ser um seguidor como já fazem a Agnes, a Vanessa e meu colega Marcelo Rossi.
Stella está preocupada com sua anemia profunda, difícil de ser resolvida. Uma anemia profunda não é diagnóstico, pode ser somente uma anemia ferropriva persistente, que se acentua com o passar dos meses sem tratamento. E quando falamos tratamento, significa que a entrada de Ferro é superior à saída; grosseiramente, comparamos com uma caixa d'água: não adianta enchê-la continuamente se as torneiras da casa estiverem abertas escoando toda sua entrada. É o que rotineiramente acontece com mulheres em idade fértil que apresentam menstruações volumosas; elas se alimentam bem, tomam suplementos diariamente mas estão sempre com anemia.
Taiane questiona se há um tratamento específico para a herpes causada pela baixa resistência; normalmente este quadro é auto-limitado, ou seja, desaparece espontaneamente em alguns dias. Costuma ser usado o Aciclovir tópico, que às vezes melhora os sintomas, e o tratamento com Aciclovir oral é indicado em pacientes com história de imunidade reduzida comprovada.
Vanessa elogia o post eosinofilia, obrigado.
Márcia é corredora de rua e pergunta se o GAMAFI (nossa clínica de avaliação para praticantes de atividades físicas) atende fora de Ribeirão Preto. Por enquanto estamos apenas aqui em nossa cidade, informações no 16-3289-0900.
E Raíssa apresenta uma anemia de difícil resolução e vai no ponto da questão, se o diagnóstico está correto. Seu caso necessita de uma avaliação mais complexa, estou à sua disposição pelo e-mail, lembrando sempre que este nosso bate-papo não substitui uma consulta oficial, em que estamos diante do paciente e podemos realizar nossa história clínica e um exame físico adequado.
Por hoje é só, até a próxima.

Atividade Física

Bom dia...não é novidade para ninguém que a atividade física traz vários benefícios para corpo e mente, como melhora da coordenação motora, prevenção de doenças cardio-vasculares e aumento da auto-estima e da sociabilidade. Por outro lado, praticar exercícios tornou-se para alguns uma "moda", praticada sem critério ou acompanhamento algum. Particularmente na hematologia, acompanhamos adeptos de corrida de rua e maratonistas, propensos a anemias crônicas por queda do estoque de ferro, geralmente causado pelos traumas musculares de repetição (micro lesões sangrantes dos membros inferiores). Qualquer indivíduo, antes de iniciar uma atividade física, amadora ou profissional, deveria ser avaliado por um médico ou por um grupo de especialistas. Visando este acompanhamento de qualidade. abrimos em Ribeirão Preto o GAMAFI - Grupo de Avaliação Multidisciplinar para Atividade Física, composto por hematologista, cardiologista e nutróloga, com retaguardas de ortopedista e dentista. Nunca pratique esportes sem uma avaliação inicial que diga a carga que seu organismo suporte e os cuidados a serem tomados. Por hoje é só, um abraço.

Oncologia Infantil - 2ª parte

Bom dia...após um feríodo sem postagens (férias, crianças em casa, muito cinema e Play-Station) volto ao assunto que introduzi no post anterior. O câncer infantil, apesar de frequente e mais dramático que no adulto (pois a criança teria maior expectativa de vida e carrega sonhos e expectativas dos pais) é uma patologia com alta taxa de cura nos dias de hoje. É óbvio que tudo depende do tipo de neoplasia (algumas, como o tumor pulmonar de Askin, que vitimou o cantor Leandro, são infalivelmente fatais), e estas taxas são elevadas porque entre os tumores mais comuns temos patologias com alta taxa de sobrevivência, como a leucemia linfóide aguda (LLA) e o tumor renal primário. A cura entre os pacientes como LLA de baixo risco (que leva em conta a idade, tipo de célula doente, invasão de outros órgãos) e pacientes com Tumor de Wilms em estágio inicial chega a 90%. São tambem muito comuns em crianças os tumores do sistema nervoso central e dos ossos. A partir dos próximos posts falaremos um pouco mais de cada um deles, e certamente muitas questões serão levantadas. Estou aqui para auxiliar no entendimento destas doenças, um abraço.

Comentários, questões e consultas

Bom dia...abro espaço hoje para responder algumas questões que chegam a mim através dos comentários ou pelo e-mail lcpinheiro168@hotmail.com . Lembro que nossas conversas não caracterizam nem substituem uma verdadeira consulta médica, conforme o Código de Ética do CRM, e para aqueles interessados em uma avaliação completa e detalhada, estou à disposição em meu consultório particular em Ribeirão Preto-SP, fone 16-3289-0900. Aos interessados de fora da cidade, temos horários especiais de atendimento e informações sobre estadia na belíssima cidade do interior paulista.
Em comentários, Marcia me pergunta sobre o termo: Leucopenia associada a linfocitose relativa. Leucopenia significa que o valor dos leucócitos (glóbulos brancos) está diminuído, enquanto linfocitose é o aumento dos linfócitos (um tipo de glóbulo branco), porém de forma relativa, ou seja, pode ser que o valor real dos linfócitos esteja normal, porém em porcentagem há mais linfócitos que outros tipos.Apenas como exemplo, resfriados comuns e algumas infecções (como a dengue) podem ter este resultado, mais informações apenas com o hemograma completo em mãos.
Tambem em comentários, Mary informa que seu filho passou anos tomando Ferro sem sucesso, e após uma grande piora teve o diagnóstico de esferocitose. Voltamos a avisar: o fundamental é o diagnóstico preciso, principalmente a anemia ferropriva (por falta de ferro), que tem exames à disposição facilmente mesmo pelo SUS.
Por e-mail, Ana Paula me pede informações sobre o livro "Interpretação do Hemograma na Pediatria", voltado para profissionais da área da saúde mas à disposição para qualquer interessado. Seu custo, com frete incluso, é de R$ 50,00. Por hoje é só, um abraço, Luís Cláudio.

Oncologia Infantil

Bom dia...oncologia é a área da medicina que diagnostica e trata as neoplasias, os chamados tumores malignos (ou câncer). Um tumor benigno, apesar de muitas vezes ser uma pré-neoplasia, não é denominado câncer. Por que então a hematologia se cruza com a oncologia? Uma neoplasia pode afetar qualquer órgão ou sistema do corpo humano, temos portanto a neoplasia pulmonar (que afeta a célula do pulmão), a neoplasia intestinal (que afeta a célula do intestino) e assim por diante com a pele, estômago, sistema nervoso, até chegarmos na neoplasia hematológica (que afeta a célula do sangue, geralmente o glóbulo branco). O que confunde muitas pessoas é que um câncer é associado à imagem de um nódulo ou caroço (interno ou externo), ou seja, é visualizado a olhos nu ou através de um RX, endoscopia ou tomografia. Nas neoplasias hematológicas acontece o mesmo, mas o "tumor" geralmente é circulante, como no caso das leucemias. O glóbulo branco doente atravessa toda rede venosa, arterial e linfática, em alguns casos criando "depósitos" que são as ínguas (gânglios estufados de células neoplásicas), hepatomegalias (fígado aumentado) ou esplenomegalia (baço aumentado). Os linfomas são patologias que geram estes depósitos, mas sem envolvimento do sangue. Vamos lembrar aqui que ínguas e hepato-esplenomegalias, na maioria das vezes, NÃO SÃO NEOPLASIAS, mas sempre devem ser investigadas. Na próxima falaremos mais, um abraço.

Baixa Resistência - Parte 2

Bom dia...Este post é uma continuação do dia 27/01/2010, e atende pedidos de alguns amigos que acompanham o blog solicitando mais informações sobre o tema. Relembrando a postagem anterior, o termo baixa resistência é amplo e não define uma patologia em particular. Semanticamente falando, o que é resistência: é a capacidade do organismo em enfrentar microorganismos que possam nos causar doenças. Na hematologia e na imunologia, este papel é desempenhado pelos anti-corpos circulantes no sangue (leucócitos, imunoglobinas), por isto dizemos que a baixa resistência comprovada por exames pode causar infecções no corpo todo, apesar de alguns anti-corpos serem direcionados para infecções localizadas (como a pele). Há, entretanto, o caso daqueles pacientes que mesmo tendo exames de sangue normais apresentam infecções repetidas por longo tempo, como a herpes labial (geralmente ligada ao stress) e a candidíase vaginal (relacionada à mudança de flora local por vários fatores, incluindo endócrinos, fazendo diminuir o número de anti-corpos da região). Nossa imunidade é uma rede complexa em que até substâncias neurotransmissoras, como a serotonina, são capazes de interferir na nossa capacidade de defesa; é ela que explica aquele ditado popular de que pessoas
felizes tem menos doenças (o que não é 100% verdade, mas semelhante àqueles remedinhos de gripe da vovó, acabam tendo um fundo científico de verdade). Por hoje é só, um abraço.